Le cas des communes guyanaises isolées : les centres de santé y assurent l’essentiel de l’offre de soins. Les patients reçoivent des soins et des médicaments sans contrepartie financière ou de droits ouverts à l’Assurance Maladie. De fait les populations n’éprouvent pas le besoin d’être en possession d’une couverture maladie. Et pourtant en cas d’urgence médicale, la constitution du dossier administratif pourra se révéler déterminante pour une prise en charge extérieure au département. Les étrangers en situation irrégulière connus de la protection sociale sont composés d’une population de 23 000 personnes ressortissantes de l’AME qui ont ou auront des droits à renouveler. La Guyane concentre 11 % de l’ensemble des bénéficiaires de l’AME du territoire français, et les bénéficiaires de l’AME représentent 10 % de l’ensemble de la population guyanaise. Bien que ces personnes se soient manifestées auprès des services de la CGSS, le contact est difficile à maintenir, d’une part, pour des raisons liées à l’action de l’administration sur la régularité des séjours, d’autre part, car les adresses communiquées pour l’instruction des dossiers se révèlent vite inutilisables.

• Le partenariat avec RFO a permis des interventions radiophoniques et audiovisuelles sur l’immatriculation et l’ouverture de droits. Les médias radio et télévision ont diffusé les messages de la CGSS.
• Les missions dans les communes de l’intérieur sont aujourd’hui priorisées sur les communes ayant un taux de non renouvellement particulièrement élevé.
• Les partenariats sont établis avec les hôpitaux et notamment avec le Conseil Général via le médecin directeur de la PMI de Guyane.

• Développer le partenariat avec la Poste : 39 % des plis expédiés par la CGSS sont retournés par la poste (impossibilité de distribution).
• L’ouverture de la route d’Apatou en lieu et place de l’utilisation du Fleuve Maroni augmente la présence de la CGSS sur ce secteur.
• La CGSS diffusera des messages dans l’ensemble des langues pratiquées dans les communes de l’intérieur pour une meilleure information des publics sur leurs droits à l’Assurance Maladie.
• La CGSS cherchera à travailler en partenariat d’une part avec les communautés vivant sur le Fleuve Maroni, et d’autre part avec les principaux responsables du commerce de détail de Guyane (pose d’affiches dans les épiceries) pour une meilleure diffusion des informations relatives au droit.

Les définitions règlementaires proviennent des didacticiels internes à l’Assurance Maladie. Pour en savoir plus, consulter le site http://WWW.ameli.fr/

Les résultats statistiques sont issus du système informationnel de l’Assurance Maladie : ERASME Régional. Ils sont colligés par la CNAMTS, ce qui permet des comparaisons entre organismes, régions et entre le loco-régional et le national.

L’assuré social du Régime Général est français ou en situation régulière au regard de la législation sur le séjour des étrangers en France, affilié à un régime obligatoire de par son activité professionnelle, son statut ou sa résidence : personnes salariées (hors fonctionnaires), chômeurs, retraités, titulaires d’une pension d’invalidité, d’une rente Accident du Travail, du RSA, de l’allocation d’adulte handicapé ou bénéficiaires de la CMU de base.