Par Sylvie Larnaudie, médecin
Dernière mise à jour : septembre 2019

1. Définitions

ENURESIE : fuite d’urines non contrôlée. Normalement, un enfant devient propre vers 2 ans, le jour et la nuit, mais le « pipi au lit » est considéré comme non pathologique jusqu’à 6 ans environ. Elle peut être diurne et/ou nocturne.

ENCOPRESIE : incontinence fécale. Normalement, l’enfant est propre vers 2 ans, souvent avant le contrôle de l’urine.

HYPERTHERMIE : Augmentation de la température au-delà de 37°5.

PEDICULOSE : présence de poux sur le cuir chevelu

DYSPHASIE : trouble de la communication verbale, de l’expression et de la compréhension. L’enfant est incompréhensible (manque de vocabulaire, pas de construction de phrase) et ne comprend pas ce qu’on lui dit.

Attention : il faut la différencier des troubles d’élocution banals: langage bébé, défaut de prononciation et d’articulation.

DYSLEXIE : difficulté de passage au langage écrit (écriture, lecture). On parlera de dyslexie uniquement à partir de fin CE1 mais en aucun cas en maternelle.

PHOBIE : peur panique face à un objet, un animal ou une situation (phobie des souris, de l’école, de la foule…)

HYPERACTIVITE : trouble psychologique caractérisé par des difficultés de concentration accompagnées d’impulsivité et d’hyperactivité. (répétition ; activité non contrôlée, excessive, dispersion)

AUTISME : trouble psychiatrique qui associe des difficultés de communication verbale, des difficultés de socialisation, des centres d’intérêt restreints.

ASTHME : maladie respiratoire due à un spasme des bronches responsable de difficultés à faire rentrer de l’air dans les poumons.

ALLERGIE : réaction cutanée, digestive ou sanguine, plus ou moins grave, lors de contact avec une matière ou un aliment.

EPILEPSIE : réaction neurologique due à l’irritation du cerveau et qui se manifeste le plus souvent par des crises avec perte de connaissance et tremblements diffus.

EPISTAXIS : saignement du nez

HEMATOME : c’est un amas de sang dans les tissus suite à un choc, un traumatisme ou des coups répétés (rupture des petits vaisseaux). Sous la peau cette accumulation de sang apparait bleu-violacée, puis avec le temps jaune et disparait progressivement. L’hématome peut être invisible, sous les os du crane ou lorsqu’il est plus profond dans le muscle.

ŒDEME : c’est un gonflement anormal d’une partie ou de l’ensemble du corps. Le visage, les lèvres, les paupières sont atteintes en premiers. Il s’accompagne souvent d’éruption cutanée et de démangeaisons. Il est du souvent à une allergie alimentaire ou au contact d’un produit.

2. La pharmacie de l’école (sous la responsabilité du directeur) et la pharmacie de la cantine (sous la responsabilité de l’agent territorial)

Les produits d’usage courantMatériels pour les soins
  • Flacon de savon de Marseille
  • Eosine disodique aqueuse non colorée, pour désinfection des plaies, sauf en cas d’hypersensibilité à l’éosine
  • Héxomédine solution à 1%
  • Compresses individuelles purifiées
  • Pansements adhésifs hypoallergiques
  • Sparadrap
  • Bandes de gaze de 5, 7 et 10 cm
  • Filets à pansement
  • Echarpe de 90 cm de base
  • Poste d’eau à commande non manuelle
  • Distributeur de savon liquide
  • Distributeur de serviettes à usage unique
  • Distributeur de gants jetables
  • Poubelle équipée d’un sac plastique
  • Pince à échardes
  • Paire de ciseaux
  • Thermomètre frontal
  • Couverture isothermique
  • Coussin réfrigérant ou compresse Watergel
  • Lampe de poche
Recommandations
  • Les produits doivent être rangés dans une armoire prévue à cet effet
  • Le matériel et les produits doivent être vérifiés, remplacées ou renouvelé régulièrement
  • Les quantités doivent être limitées en petit conditionnement (dosettes) pour éviter le stockage prolongé et la péremption
  • Avant tout soin, faire un lavage soigneux des mains et, si possible, mettre des gants
  • Ne pas utiliser de coton qui risque d’adhérer à la plaie, ni de désinfectant coloré qui masque les lésions.

Pour en savoir plus :

3. Les documents relatifs à la santé à l’école

3.1. Le PAI (Projet d’Accueil Individualisé)

Document, mis en place par le directeur, rédigé par le médecin scolaire, qui permet en cas de maladie chronique, de disposer des informations médicales sur la conduite à tenir en cas de crise (données médicales, protocole d'urgence)

Il doit être signé par toutes les parties prenantes :

  • Directeur
  • Médecin scolaire
  • Enseignant
  • Mairie
  • ATSEM
  • Cuisinier
  • Parents

Chacune de ces personnes peut donner le médicament prescrit et notifié sur le PAI.

Les PAI les plus fréquents concernent :

  • les allergies
  • l’asthme
  • le diabète

Une démonstration d’utilisation de la chambre d’inhalation pour l’asthme et l’injection d’ANAPEN pour les allergies, doit être faite en présence des personnes susceptibles de l’utiliser. De même, pour le diabète et l’utilisation du glucometer.

3.2. Le PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation)

Il est rédigé par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées).

Ils concernent les enfants porteurs d’un handicap, et qui ont fait l’objet d’une « reconnaissance handicap ». Ces enfants peuvent bénéficier selon les besoins d’un AVS (Auxiliaire de Vie Scolaire), d’un transport, d’un ordinateur, d’un aménagement de temps scolaire…

Ces adaptations sont rédigées dans le PPS, qui est transmis à l’enseignant.

Chaque année, l’équipe éducative se réunit par l’intermédiaire de l’enseignant référent pour réévaluer les besoins de l’enfant.

L’ATSEM doit faire partie de ces réunions, que l’on appelle ESS (Equipe de Suivi de Scolarisation). Elle a sa place à part entière, pour donner son avis sur :

  • Les temps périscolaires
  • Le passage aux toilettes, à la cantine
  • Le comportement dans les couloirs, au dortoir
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